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Das Wichtigste
Diabetes kann die Netzhaut schädigen, die „Kamera“ hinten im Auge. Unbehandelt kann das bis zur Erblindung führen.
Man merkt es lange nicht. Wenn Beschwerden auftreten, ist die Erkrankung oft schon fortgeschritten.
Regelmäßige Kontrollen beim Augenarzt erkennen Schäden früh. Dann lassen sie sich meist gut behandeln.
Netzhautschäden durch Diabetes sind die dritthäufigste Ursache für Erblindung.
Die unsichtbare Gefahr
Schäden wachsen, lange bevor man etwas merkt
Schematische Darstellung. Wer regelmäßig zur Kontrolle geht, erwischt die Schäden in der unbemerkten Phase, wenn sie sich noch gut behandeln lassen.
Was im Auge passiert
So verändert Diabetes die Netzhaut
Tippen Sie auf die Stufen. Die Grafik zeigt den Blick des Augenarztes auf Ihre Netzhaut.
Vorher und nachher
So kann sich das Sehen verändern
Schieben Sie den Regler. Links gesundes Sehen, rechts ein mögliches Bild bei Schäden an der Makula.
Vereinfachte Darstellung. Die Veränderungen sehen bei jedem Menschen anders aus.
Selbsttest
Das Amsler-Gitter
Mit diesem Test prüfen Augenärzte die Makula. Sie können ihn zu Hause machen.
- Lesebrille aufsetzen, falls Sie eine haben.
- Handy in normalem Leseabstand halten (etwa 30 cm).
- Ein Auge mit der Hand abdecken.
- Nur auf den roten Punkt in der Mitte schauen.
- Danach das andere Auge prüfen.
Sind alle Linien gerade und vollständig zu sehen?
Der Test ersetzt keine Untersuchung beim Augenarzt. Frühe Schäden zeigt er oft nicht an.
Vorsorge
Wann zum Augenarzt?
Typ-2-Diabetes
Direkt nach der Diagnose. Schäden können schon da sein, bevor der Diabetes entdeckt wird.
Typ-1-Diabetes
Spätestens 5 Jahre nach der Diagnose, danach in der Regel jährlich.
Danach regelmäßig
In der Regel jährlich. Bei geringem Risiko und gesunder Netzhaut alle 2 Jahre. Sind schon Schäden da, legt der Augenarzt kürzere Abstände fest.
Sofort, ohne Termin abzuwarten
Bei plötzlich schlechterem Sehen, Problemen beim Lesen, verzerrten Linien oder dunklen Punkten und Schlieren.
Zusätzliche Kontrollen sind wichtig bei
- Schwangerschaft mit bestehendem Diabetes: direkt, in jedem Schwangerschaftsdrittel und bis ein Jahr nach der Geburt
- einer starken Umstellung der Diabetes-Therapie, zum Beispiel neu mit Insulin oder GLP-1-Medikamenten
Auch wenn Sie gut sehen.Vereinbaren Sie Ihren nächsten Kontrolltermin am besten gleich heute.
Beim Augenarzt
So läuft die Untersuchung ab
1. Sehtest
Zuerst wird geprüft, wie scharf Sie sehen.
2. Augentropfen
Tropfen erweitern die Pupillen. So sieht der Arzt die ganze Netzhaut. Die Wirkung hält einige Stunden an.
3. Blick auf die Netzhaut
Mit einer Lupe und Licht untersucht der Arzt den Augenhintergrund. Das tut nicht weh. Bei Bedarf folgt eine Aufnahme der Makula (OCT).
4. Befund
Das Ergebnis geht an Ihre Hausarztpraxis oder Ihre Diabetes-Praxis. Gemeinsam wird der nächste Termin geplant.
Nach den Tropfen nicht selbst Auto fahren. Sie sind einige Stunden geblendet und sehen unscharf. Kommen Sie mit Bus, Bahn oder Begleitung. Bringen Sie Ihren Gesundheits-Pass Diabetes und Ihre Brille mit.
Behandlung
Was hilft, wenn Schäden da sind?
Je früher erkannt, desto besser die Chancen. Die Behandlung richtet sich nach der Stufe.
Werte gut einstellen
Blutzucker, Blutdruck und Blutfette werden mit Ihrer Hausarzt- oder Diabetes-Praxis optimiert. Das bremst das Fortschreiten.
Medikament ins Auge
Der Augenarzt gibt nach örtlicher Betäubung ein Medikament direkt ins Auge (IVOM). Es hemmt undichte Gefäße. Meist sind mehrere Behandlungen nötig.
Laserbehandlung
Ein Laser behandelt schlecht durchblutete Bereiche am Rand der Netzhaut. So bilden sich keine neuen, brüchigen Gefäße mehr.
Operation
In fortgeschrittenen Fällen kann der Glaskörper im Auge entfernt werden, etwa bei einer Blutung oder drohender Netzhautablösung.
Das können Sie tun
Das schützt Ihre Augen
Blutzucker
Ihren persönlichen Zielwert mit der Praxis besprechen und einhalten.
Blutdruck
Hoher Blutdruck belastet die feinen Gefäße im Auge zusätzlich.
Cholesterin
Blutfette im Blick behalten, sie schädigen die Gefäßwände.
Nicht rauchen
Rauchen verengt die Gefäße. Jeder Rauchstopp lohnt sich.
Testen Sie Ihr Wissen